体癣和股癣的治疗原则
一、疾病概述
体癣（Tinea corporis）和股癣（Tinea cruris）是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染引起的浅表真菌病。体癣可发生于身体任何部位（除头皮、手足、腹股沟外），表现为环形或半环形红斑，边缘隆起，伴有鳞屑和瘙痒；股癣则好发于腹股沟、会阴、肛周等温暖潮湿部位，皮损呈对称性分布，边缘清晰，常伴剧烈不适感。
二、治疗原则
1. 局部抗真菌治疗
（1）外用药物选择：
- 常用唑类（如酮康唑、联苯苄唑、克霉唑）和丙烯胺类（如特比萘芬、布替萘芬），疗程2-4周。
- 环吡酮胺、阿莫罗芬等广谱抗真菌药也可选用。
（2）使用要点：
- 涂抹范围需超出皮损边缘2cm，直症状消失后继续用药1-2周以防复发。
- 合并湿疹样改变时，可短期联用弱效糖皮质激素（如氢化可的松），但需避免长期使用。
2. 系统药物治疗
适用于皮损广泛、顽固或免疫抑制患者：
- 口服特比萘芬（250mg/日，疗程1-2周）或伊曲康唑（200mg/日，疗程1周）。
- 肝功能异常者慎用，需监测不良反应。
3. 辅助治疗与预防
- 保持患处干燥：穿透气衣物，避免搔抓。
- 消毒衣物：煮沸或使用含氯消毒剂清洗贴身物品。
- 避免共用物品：如毛巾、寝具，减少交叉感染风险。
三、注意事项
- 糖尿病或免疫力低下患者易复发，需积极控制基础疾病。
- 误诊为湿疹或皮炎时，滥用激素可能加重感染（癣菌疹），需行真菌镜检确诊。
通过规范治疗，体癣和股癣预后良好，但需重视预防以减少再感染。
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